Session 2003
Formulaire d'inscription

 

Avant de remplir ce formulaire, merci de consulter les tarifs et informations complémentaires sur la fiche explicative.
Pour consulter la fiche explicative, cliquez ici.

Après avoir complété tous les champs, validez le formulaire à l'aide du bouton situé en bas de page et suivez les indications de la page suivante.
NE PAS ENVOYER CE FORMULAIRE, vous obtiendrez le bulletin à nous POSTER avec votre chèque sur la page suivante.

Remarques :

  • Les tarifs spéciaux (Couples, prêtres, religieux, religieuses) et réduits (35 ans ou moins, chômeurs) ne sont pas cumulables. Par exemple, dans le cas d'un couple dont un seul des membres a 35 ans ou moins, vous pouvez choisir soit le tarif couple, soit remplir deux bulletins distincts (l'un au tarif réduit, l'autre au tarif normal), mais il n'est pas possible de choisir les deux formules.
  • Les tarifs réduits (35 ans ou moins, chômeurs) sont valables sur présentation d'un justificatif, respectivement : copie de la carte d'identité, attestation ANPE à jour.
  • Avant de remplir ce formulaire, merci de consulter les tarifs et informations complémentaires sur la fiche explicative.
Nom de famille
Adresse
Code postal Ville
Téléphone Pays si hors France
E-mail

 

Participants :
(deux au maximum par famille)
Vendredi
14 novembre
assistera 1
Samedi
15 novembre
assistera 1
Dimanche
16 novembre
assistera 1

Participant 1

Prenom
Année de naissance
Profession ou activité

oui oui oui
Rencontre 15h00 n°    
Rencontre 16h45 n° Rencontre 17h30 n°  
Déjeunera à la Mutualité Déjeunera à la Mutualité Déjeunera à la Mutualité

Participant 2

Prenom
Année de naissance
Profession ou activité

oui oui oui
Rencontre 15h00 n°    
Rencontre 16h45 n° Rencontre 17h30 n°  
Déjeunera à la Mutualité Déjeunera à la Mutualité Déjeunera à la Mutualité
Banque émettrice
Chèque n° à l'ordre des Semaines Sociales de France
1 Cocher les jours de présence et compléter avec les n° choisis pour les forums, carrefours et Grands Témoins.

 


TARIFS SPECIAUX OU REDUITS

Merci de selectionner le tarif spécial ou réduit choisi (rappel : merci de fournir un justificatif, voir remarques ci-dessus).
Si vous ne bénéficiez pas de tarif spécial ou réduit, ne selectionnez rien.


DON DE SOLIDARITE

Je ne peux pas participer mais je fais un don de solidarité ci-joint par chèque séparé pour lequel je recevrai un reçu fiscal. :
(Règlements par chèque à l'ordre des Semaines Sociales de France).


SOUHAITE(NT) FAIRE GARDER

Nombre d'enfants :

Age(s) :

HEBERGEMENT
(Gratuit chez l'habitant. Attention : le nombre de lits disponibles étant limité, ceux-ci seront attribués dans l'ordre d'arrivée des demandes.)

Certaines de nos amis de la région parisienne se proposent d'accueillir chez eux des participants de province pour les trois nuits de la session. Si vous êtes intéressé(s) par cette proposition, cochez la ou les nuits désirées :

Jeudi à vendredi
Vendredi à samedi
Samedi à dimanche


ABONNEMENT

Je souhaite m’abonner à la “Lettre des Semaines Sociales de France” (abonnement annuel : 10 €) .

 

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